主題：膳食纖維質對幼兒的重要和影響
發表日期：2008-11-03 11:27
網址：http://content.edu.tw/vocation/child_care/ks_sd/care/dir1I.htm
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膳食纖維可以使飲食攝取的脂肪吸收減少，增加糞便中膽酸的排出，減少血液中膽固醇的含量，進而減少心血管疾病的機率；所以讓孩子攝取膳食纖維，等於是從小就開始保養血管一樣。
常在營養指導門診中見到憂心忡忡的家長，因為小寶貝正飽受便秘之苦而來尋求協助。這些小朋友大多都有一個共同特徵，就是不愛吃蔬菜、水果，因此每天攝取的膳食纖維實在太少了，因而導致無法維持正常的排便功能。大多數的成人都有基本的營養常識，知道該多吃蔬果來補充膳食纖維，使排便能夠較順暢，但是卻常會忽略了其實小朋友也應該要如此。
a.小孩常便秘的原因
每個小寶寶的排便頻率不盡相同，每天三次至每兩天一次都算正常；而出生之後餵食母乳的寶寶，每天排便的次數會比餵食嬰兒配方奶粉的寶寶要來得多。所謂的便秘則是指小朋友的糞便又乾又硬、很難解出來；嬰幼兒大約自一歲開始起，就有可能產生便秘的現象，最常出現在二～四歲的時候，而且男孩比女孩要略多。
除了有少部份的小朋友是因為身體狀況異常，或是使用一些治療疾病的藥物，因而引起便秘的情形外，大多數的小朋友之所以會有便秘現象，通常都是因為膳食纖維以及水份攝取不夠，使得糞便乾硬不容易排出；因此長期大量糞便堆積在腸道內，使腸子過份的膨脹，而腸道肌肉失去了張力，更無法順利將糞便排出；如此形成一個惡性循環，使便秘的情形愈來愈嚴重。
b.膳食纖維對孩子的好處
I.促進排便及腸道功能
膳食纖維是指食物中無法被人體消化吸收的多醣類，因為不能被消化吸收，所以會形成糞便排出體外；因此大量攝取膳食纖維，可以增加糞便的體積。同時膳食纖維會吸收水份，所以使糞便比較軟，解便時比較好排出。此外，如果糞便停留在腸道中太久，因大腸會將水份吸收回去，而使糞便變得愈來愈乾硬，膳食纖維會刺激腸道加速其蠕動，使糞便較快排出體外，縮短糞便停留在大腸中的時間，這樣就可以避免過度吸水而乾硬。
所以若是要改善小朋友的便秘現象，除了必須重新訓練腸道肌肉的張力之外，還必須多攝取膳食纖維和水份，才能使糞便軟化以及快速排出體外。
II.避免肥胖
研究發現，攝取較多膳食纖維的小朋友，除了比較不會肥胖，且脂肪攝取量也較少。這是因為富含膳食纖維的食物熱量，通常較低、體積較大，所以胃很快就被填滿了。而且高纖維的食物，必須花費較長的時間來咀嚼，使進食的速度也會減慢，在攝取過多熱量之前，就因為腦部已經發出飽足訊號，自然而然停止進，食減少熱量的攝取。
此外，再加上膳食纖維會延緩胃排空的速度，使食物在胃中停留的時間較久，所以小朋友在兩餐之間，比較不會因為肚子餓而想吃零食。同時因為膳食纖維使得腸道蠕動較快，部份營養素還來不及吸收就被排出體外，熱量的吸收自然就減少許多了。所以當您想幫家中的小朋友減重時，除了要去限制其正餐及點心的熱量外，也別忘了鼓勵他們多去攝取高纖維的食物。
III.降低血液膽固醇含量、減少心血管疾病機率
膳食纖維可以使飲食攝取的脂肪吸收減少，增加糞便中膽酸的排出，加速體內的膽固醇用於合成膽酸，所以減少血液中膽固醇的含量，進而減少心血管疾病的發生機率。有些先天性膽固醇血症的孩子，通常醫師都會給予膳食纖維的製劑，來幫助它們降低血液膽固醇；所以讓小朋友多攝取膳食纖維，等於是從小就開始保養血管一樣。
IV.調節血糖
膳食纖維可以使體內負責調節血糖的胰島素功能更好，因此可幫助體內的血糖調節。
c.適當攝取膳食纖維量
至於孩子一天應該要攝取多少的膳食纖維呢？一般建議以「年齡＋５」，來計算出二－二十歲的幼兒以及青少年，每天應該攝取的膳食纖維公克數，例如：三歲的幼兒每天應該攝取８公克，而十五歲青少年則每天應攝取20公克。富含膳食纖維的食物包括：蔬菜、水果、全穀類，以及其製品、核果類、未加工的豆類等等。平均而言，每半碗蔬菜、每份水果(如：一個中型蘋果或是柳橙)、或每份全穀主食類(如：一片全麥土司)，可以提供２公克膳食纖維。
依此原則，將可以換算出您家中的小朋友，每天大約需要吃多少份富含膳食纖維的食物，例如：三歲的幼兒每天應該攝取的８公克膳食纖維，可換算成四份富含２公克膳食纖維的食物，而十五歲的青少年每天應攝取的20公克膳食纖維，可換算成十份富含２公克膳食纖維的食物，若是能達到以上的建議量，即可享受膳食纖維對身體保健的各種好處。
此外，小朋友攝取過量的膳食纖維是否有害？高纖維食物通常熱量都較低，且體積較大，而小朋友的胃容量又小，所以父母若是必須增加高纖維食物的攝取，要注意小朋友的熱量攝取是否充足。如果可能不足，可以多選用一些高纖維但是熱量以及蛋白質也較充足的食物，如花生等核果類；此外，如果是過量的攝取膳食纖維，也會影響到維生素及礦物質的吸收和利用率。
一般均認為成人每天膳食纖維攝取不超過32公克，而幼兒每天不超過25公克，或甚至攝取達建議量的二倍，都不會造成維生素及礦物質的缺乏。但是學齡前的幼兒，如果有營養狀況不良或是吃素的兒童仍要注意，不宜攝取過量的膳食纖維。孩子有便秘情形，通常是膳食纖維及水分攝取不夠所引起
d.耐心鼓勵孩子
該如何增加小朋友的膳食纖維攝取量？首先必須注意家中小朋友在三餐所攝取蔬菜和水果，其份量是否足夠。如果孩子實在不愛吃蔬果，一開始必須先儘量選擇孩子較能接受的種類，孩子較不喜歡的種類則偶爾才選用，漸漸讓孩子適應之後再慢慢加頻率；並且在烹調方法上多費心，如：切碎與其他食物煮在一起，讓孩子感覺不到或無法挑出來。另外，父母也可以多運用全穀類的食品，來當作主食和點心，如：早餐吃全麥麵包或高纖的穀類早餐，點心運用全麵餅乾、燕麥片、未加工豆類等，以增加小朋友的膳食纖維攝取量。
記得要耐心地以讚美獎勵的方式，來鼓勵小朋友攝取高纖食物，避免因過於嚴厲的態度或處罰使孩子心生畏懼，這樣會事倍功半或造成反效果。除了膳食纖維之外，便秘的小朋友還必須注意要攝取充足的水份，才能使糞便較柔軟，並記得要有適量的運動，以促進腸子的蠕動，幫助糞便快速排出。其實小朋友的健康與否和飲食習慣好壞，做家長的也應該負一些責任。
另外，父母親應從小就培養小朋友，養成多吃蔬菜和水果的習慣，並且多喝水、多運動。千萬不要因為過於寵愛，在孩子拒絕吃蔬果以及喝水時心軟，也不要因忙碌或懶散而根本不注意孩子的飲食習慣，因為您一時的疏忽，非常可能在未來造成孩子一生的隱疾，每天都得忍受有口難言的痛苦！
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臺中市大里區大里國民小學附設幼兒園
